醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石。輸尿管結(jié)石的處理需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者癥狀綜合選擇。

  1、藥物排石

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可采用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解痙攣疼痛并促進(jìn)排石，需配合每日飲水2000毫升以上。

  2、體外碎石

  針對直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需重復(fù)進(jìn)行1-3次治療，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

  3、輸尿管鏡取石

  適用于中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，通過尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，住院時(shí)間約2-3天。

  4、經(jīng)皮腎鏡碎石

  處理大于20毫米的腎盂輸尿管連接部結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石，術(shù)后需留置腎造瘺管。

  結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，每日保持適量運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測有無結(jié)石復(fù)發(fā)。