醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼部肌肉異常、神經(jīng)支配障礙等原因引起，可通過(guò)視力矯正、眼部訓(xùn)練、佩戴眼罩、手術(shù)治療等方式改善。

  1、遺傳因素

  部分斜視患者有家族遺傳傾向，可能與控制眼球運(yùn)動(dòng)的基因異常有關(guān)。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，必要時(shí)可通過(guò)遮蓋療法或配戴棱鏡矯正。

  2、屈光不正

  高度遠(yuǎn)視或散光會(huì)導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，近視可能引發(fā)外斜視。需通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正屈光度，常用矯正藥物包括阿托品滴眼液、環(huán)戊通滴眼液、托吡卡胺滴眼液。

  3、眼部肌肉異常

  眼外肌發(fā)育異?；蛄α渴Ш鈺?huì)導(dǎo)致眼球偏斜，可能與先天發(fā)育異?；蛲鈧嘘P(guān)。表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視等癥狀，可通過(guò)肉毒桿菌毒素注射或直肌后退術(shù)治療。

  4、神經(jīng)支配障礙

  支配眼外肌的顱神經(jīng)病變可引起麻痹性斜視，常見于糖尿病、高血壓等全身疾病。需針對(duì)原發(fā)病治療，嚴(yán)重者需行肌肉轉(zhuǎn)位手術(shù)。

  日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，兒童出現(xiàn)歪頭看物等異常表現(xiàn)時(shí)家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)。