醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)附件區(qū)囊性包塊多為卵巢囊腫、輸卵管積水、黃體囊腫或畸胎瘤等良性病變。這類包塊通?？赏ㄟ^盆腔超聲初步判斷性質(zhì)，多數(shù)情況下無須特殊處理。

  1、卵巢囊腫

  卵巢生理性囊腫可能與月經(jīng)周期激素變化有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)附件區(qū)無痛性包塊。直徑小于5厘米的囊腫多數(shù)可自行消退，定期復(fù)查超聲即可。

  2、輸卵管積水

  慢性盆腔炎癥可能導(dǎo)致輸卵管積液形成囊性包塊，常伴有下腹隱痛或異常陰道分泌物?？垢腥局委煙o效時(shí)需考慮腹腔鏡下輸卵管整形或切除術(shù)。

  3、黃體囊腫

  排卵后形成的黃體囊性增大屬于生理現(xiàn)象，妊娠期可能持續(xù)存在。破裂時(shí)可突發(fā)腹痛，出血量多者需緊急手術(shù)止血。

  4、成熟畸胎瘤

  卵巢生殖細(xì)胞腫瘤常見于育齡期，超聲可見包塊內(nèi)含脂肪、毛發(fā)等成分。建議擇期行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)，保留正常卵巢組織。

  發(fā)現(xiàn)附件區(qū)囊性包塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。若出現(xiàn)腹痛加劇、包塊快速增長或絕經(jīng)后新發(fā)囊腫，需及時(shí)婦科就診。