醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  子宮內膜息肉不規則出血可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、中醫調理、調整生活方式、定期復查等方式治療。子宮內膜息肉不規則出血通常由激素水平異常、炎癥刺激、肥胖、高血壓、糖尿病等原因引起。

  1、藥物治療

  子宮內膜息肉不規則出血可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等藥物。黃體酮膠囊能調節激素水平，減少子宮內膜增生。地屈孕酮片可抑制子宮內膜過(guò)度增殖，緩解出血癥狀。左炔諾孕酮宮內緩釋系統通過(guò)局部釋放孕激素，直接作用于子宮內膜，減少息肉復發(fā)。

  2、手術(shù)治療

  子宮內膜息肉不規則出血可采用宮腔鏡下息肉切除術(shù)、子宮內膜切除術(shù)等手術(shù)方式。宮腔鏡下息肉切除術(shù)能精準切除息肉，保留正常子宮內膜。子宮內膜切除術(shù)適用于息肉較大或反復發(fā)作的患者，可減少出血量。手術(shù)前后需配合抗感染治療，降低并發(fā)癥概率。

  3、中醫調理

  子宮內膜息肉不規則出血可嘗試中醫調理，常用方劑包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯、歸脾湯等。桂枝茯苓丸能活血化瘀，改善子宮血液循環(huán)。少腹逐瘀湯適用于氣滯血瘀型出血，可緩解腹痛癥狀。歸脾湯能健脾益氣，調節內分泌功能。中醫調理需長(cháng)期堅持，配合飲食調養效果更佳。

  4、調整生活方式

  子宮內膜息肉不規則出血患者應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、瑜伽等，有助于改善盆腔血液循環(huán)?？刂企w重在正常范圍，減少高脂肪、高糖飲食攝入。保持會(huì )陰清潔，避免使用刺激性洗液。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。

  5、定期復查

  子宮內膜息肉不規則出血治療后需定期進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查。初次治療后3-6個(gè)月復查一次，之后每年復查一次。復查內容包括婦科內診、陰道超聲、激素水平檢測等。如出現異常出血、腹痛等癥狀應及時(shí)就診。絕經(jīng)后女性仍需定期檢查，警惕息肉惡變。

  子宮內膜息肉不規則出血患者日常應注意觀(guān)察出血量和周期變化，記錄月經(jīng)情況。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，預防貧血。避免食用辛辣刺激性食物和生冷食品。保持心情舒暢，適當進(jìn)行放松訓練如深呼吸、冥想等。如出血量突然增多或持續時(shí)間延長(cháng)，應立即就醫檢查。