醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  玻璃體混濁是否需治療取決于病因及癥狀嚴(yán)重程度，多數(shù)生理性混濁無須特殊治療，病理性混濁需及時干預(yù)。玻璃體混濁可能由年齡增長、視網(wǎng)膜病變、炎癥等因素引起，若伴隨閃光感、視力下降等癥狀需就醫(yī)。

  生理性玻璃體混濁常見于中老年人，由于玻璃體液化或膠原纖維聚集導(dǎo)致眼前出現(xiàn)飛蚊樣黑影。此類混濁通常穩(wěn)定且不影響視力，無須藥物或手術(shù)處理，但需定期眼科檢查觀察變化。日常避免過度用眼、減少劇烈運動可緩解主觀不適感。

  病理性玻璃體混濁可能由視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病引發(fā)。若突然出現(xiàn)混濁加重、視野缺損或閃光感，提示視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險，需立即進行眼底檢查。針對原發(fā)病可能需激光封堵裂孔、玻璃體切割術(shù)或抗炎治療，延誤處理可能導(dǎo)致永久性視力損傷。例如糖尿病引起的混濁需控制血糖聯(lián)合眼底治療，感染性炎癥需使用左氧氟沙星滴眼液等藥物。

  建議玻璃體混濁患者每6-12個月復(fù)查眼底，避免高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。飲食可增加藍莓、菠菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，減少高糖高脂飲食。若出現(xiàn)新發(fā)漂浮物增多或視野遮擋，應(yīng)立即至眼科完善光學(xué)相干斷層掃描等檢查，明確病因后針對性處理。