醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病足潰爛可通過(guò)控制血糖、傷口清創(chuàng )、抗感染治療、血管重建等方式治療。糖尿病足通常由長(cháng)期高血糖、周?chē)窠?jīng)病變、血液循環(huán)障礙、細菌感染等原因引起。

  1、控制血糖

  持續高血糖會(huì )延緩傷口愈合，需通過(guò)胰島素或口服降糖藥控制空腹血糖在合理范圍。常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。

  2、傷口清創(chuàng )

  清除壞死組織有助于新生肉芽生長(cháng)，可能需要手術(shù)清創(chuàng )或敷料引流。清創(chuàng )后可能出現局部疼痛、滲液等癥狀，需配合鎮痛藥物管理。

  3、抗感染治療

  開(kāi)放性潰瘍易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染，需根據藥敏結果使用抗生素。常見(jiàn)用藥包括頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星軟膏等外用制劑。

  4、血管重建

  下肢動(dòng)脈閉塞導致組織缺血時(shí)，需進(jìn)行血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)改善血供。血管病變多與糖尿病病程長(cháng)、血脂異常等因素相關(guān)。

  日常需保持足部清潔干燥，避免赤足行走，定期檢查足部皮膚狀況，發(fā)現破損及時(shí)就醫處理。