醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  腋下皮脂腺囊腫不切除可能導致繼發(fā)感染、囊腫增大或反復發(fā)作等問(wèn)題。皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞后形成的良性腫物，處理方式主要有定期觀(guān)察、藥物控制、手術(shù)切除等。

  1、繼發(fā)感染

  未切除的皮脂腺囊腫可能因局部摩擦、細菌侵入導致感染。感染時(shí)會(huì )出現紅腫熱痛，嚴重時(shí)可形成膿腫。此時(shí)需遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，若形成膿腫可能需切開(kāi)引流。日常應避免擠壓囊腫，保持腋下清潔干燥。

  2、囊腫增大

  持續存在的囊腫可能因皮脂堆積逐漸增大，可能壓迫周?chē)窠?jīng)血管。增大的囊腫更易破裂，導致內容物滲出刺激周?chē)M織。對于快速增大的囊腫，建議及時(shí)就醫評估，必要時(shí)行手術(shù)切除。

  3、反復發(fā)作

  未完整切除的囊腫可能反復發(fā)作，多次感染可導致局部瘢痕形成。反復發(fā)作的囊腫可能影響上肢活動(dòng)，增加治療難度。手術(shù)完整切除囊壁是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施。

  4、外觀(guān)影響

  持續存在的囊腫可能影響外觀(guān)，尤其夏季穿著(zhù)單薄衣物時(shí)明顯。較大的囊腫可能導致衣物摩擦不適，影響生活質(zhì)量。對于注重美觀(guān)者，可考慮早期干預。

  5、惡變風(fēng)險

  極少數情況下，長(cháng)期存在的皮脂腺囊腫可能發(fā)生惡變。若囊腫出現快速增長(cháng)、破潰不愈、質(zhì)地變硬等表現，需立即就醫排除惡性腫瘤。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察有助于早期發(fā)現異常變化。

  建議保持腋下清潔，避免使用刺激性護膚品，穿著(zhù)寬松透氣的衣物。若囊腫出現紅腫疼痛、快速增大或影響日?；顒?dòng)，應及時(shí)就診。手術(shù)切除是根治性治療方法，門(mén)診即可完成，恢復期需注意傷口護理，避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后定期復查有助于監測恢復情況，發(fā)現異常及時(shí)處理。