醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石引起的腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石引起的腎積水通常由尿路梗阻、尿液滯溜、感染刺激、代謝異常等原因引起。

  1、藥物排石：

  尿路梗阻可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片、排石顆粒等藥物緩解癥狀并促進(jìn)小結(jié)石排出。

  2、體外碎石：

  對于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石治療。該方法可能與結(jié)石硬度、患者體位有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀。

  3、輸尿管鏡取石：

  輸尿管中下段結(jié)石可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷較小，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。該治療可能與結(jié)石體積有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腎功能減退等癥狀。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水情況。