醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能亢進癥（甲亢）可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式控制或治愈，具體療效與病因、病情嚴重程度及治療依從性有關(guān)。

  1、抗甲狀腺藥物

  甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，適用于輕中度患者，需定期監(jiān)測肝功能及白細胞計數(shù)，療程通常為1-2年。

  2、放射性碘治療

  通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者，可能引發(fā)永久性甲減需終身替代治療。

  3、手術(shù)治療

  甲狀腺次全切除適用于甲狀腺腫大顯著或懷疑惡變者，術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險。

  4、病因管理

  格雷夫斯病需同步控制免疫異常，甲狀腺炎所致甲亢多呈自限性，碘誘發(fā)性甲亢需嚴格限制碘攝入。

  治療期間應(yīng)避免高碘食物，規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸加重或高熱需及時就醫(yī)。