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脚趾甲发黑可能是由外伤、真菌感染、甲下出血、黑色素瘤等原因引起，需根据病因选择相应治疗措施。
1. 外伤脚趾受到挤压或撞击可能导致甲下出血，表现为发黑。避免穿窄鞋，减少局部压迫，淤血可逐渐吸收。若疼痛明显，可就医排除骨折。
2. 真菌感染甲癣可能导致趾甲增厚变色，伴随异味或碎屑。可外用联苯苄唑乳膏、阿莫罗芬搽剂，口服特比萘芬片等抗真菌药物，需坚持用药数月。
3. 甲下出血长期运动或血管病变可能导致毛细血管破裂出血。抬高下肢促进回流，避免剧烈运动。若反复出血需排查凝血功能异常或糖尿病。
4. 黑色素瘤指甲出现黑线或快速扩散的色素沉着，可能为恶性黑色素瘤。需及时皮肤科就诊，通过病理检查确诊，必要时手术切除。
日常保持足部干燥清洁，选择透气鞋袜，定期修剪趾甲。若发黑持续加重或伴随肿痛，应尽早就医明确诊断。
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