醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皮膚脂溢性皮炎可通過局部抗真菌治療、外用糖皮質(zhì)激素、調(diào)節(jié)皮膚屏障功能、口服抗組胺藥物等方式治療。皮膚脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳易感性等原因引起。

  1、局部抗真菌治療

  酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制馬拉色菌生長，緩解頭皮或面部紅斑脫屑，伴有瘙癢時(shí)可配合使用二硫化硒洗劑。

  2、外用糖皮質(zhì)激素

  氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏適用于急性炎癥期，短期使用可減輕紅斑和瘙癢，需避免面部長期使用防止皮膚萎縮。

  3、調(diào)節(jié)皮膚屏障

  含神經(jīng)酰胺的保濕霜可修復(fù)皮膚屏障，配合吡啶硫酮鋅成分的護(hù)膚品能減少皮脂分泌，適用于反復(fù)發(fā)作的慢性期護(hù)理。

  4、口服抗組胺藥

  氯雷他定或西替利嗪可緩解頑固性瘙癢，嚴(yán)重泛發(fā)性皮炎需短期口服伊曲康唑進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。

  日常避免過度清潔和使用刺激性護(hù)膚品，減少高糖高脂飲食攝入，癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)評估是否合并特應(yīng)性皮炎等疾病。