醫生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  傷口滲液過(guò)多可能由組織液滲出、局部感染、過(guò)敏反應或慢性炎癥引起，可通過(guò)清創(chuàng )消毒、抗生素治療、抗過(guò)敏處理或引流手術(shù)等方式干預。

  1、組織液滲出

  創(chuàng )傷初期毛細血管通透性增加導致血漿成分滲出，表現為淡黃色清亮液體。保持創(chuàng )面干燥清潔，使用無(wú)菌紗布覆蓋，可遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏。

  2、局部感染

  金黃色葡萄球菌等病原體侵襲可能導致膿性分泌物，常伴紅腫熱痛。需徹底清創(chuàng )并做細菌培養，根據結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯或左氧氟沙星等抗生素治療。

  3、過(guò)敏反應

  敷料或外用藥物過(guò)敏時(shí)出現透明滲液伴瘙癢皮疹。立即停用致敏物質(zhì)，局部冷敷，必要時(shí)口服氯雷他定、西替利嗪或外用氫化可的松乳膏抗過(guò)敏。

  4、慢性炎癥

  糖尿病等基礎疾病導致傷口遷延不愈，滲出物黏稠有異味。需控制原發(fā)病，采用負壓引流或清創(chuàng )術(shù)，配合使用康復新液、銀離子敷料或膠原蛋白海綿促進(jìn)愈合。

  每日觀(guān)察滲液性狀變化，避免抓撓或沾水，高蛋白飲食有助于組織修復，滲液持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。