醫生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎錯構瘤可通過(guò)定期觀(guān)察、藥物治療、介入栓塞、手術(shù)切除等方式治療。腎錯構瘤通常由基因突變、雌激素水平異常、結節性硬化癥、血管異常增生等原因引起。

  1、定期觀(guān)察

  體積小于4厘米且無(wú)癥狀的腎錯構瘤可定期復查超聲或CT，監測腫瘤生長(cháng)速度，無(wú)須特殊干預。

  2、藥物治療

  快速增長(cháng)的腫瘤可遵醫囑使用依維莫司等靶向藥物抑制血管生成，或使用醋酸亮丙瑞林調節雌激素水平，需配合影像學(xué)評估療效。

  3、介入栓塞

  腫瘤出血或直徑超過(guò)4厘米時(shí)，可通過(guò)腎動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷供血血管，常用栓塞材料包括明膠海綿顆粒、聚乙烯醇微粒等。

  4、手術(shù)切除

  腫瘤破裂、嚴重出血或懷疑惡變時(shí)需行腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)，手術(shù)方式取決于腫瘤位置和腎功能狀態(tài)。

  建議患者避免劇烈運動(dòng)和外傷，每6-12個(gè)月復查一次影像學(xué)檢查，合并結節性硬化癥者需篩查其他器官病變。