醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  褥瘡可通過清創(chuàng)護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。褥瘡?fù)ǔＳ删植渴軌?、摩擦刺激、營養(yǎng)不良、感染等原因引起。

  1、清創(chuàng)護(hù)理：

  早期褥瘡需定期用生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除壞死組織后覆蓋水膠體敷料，保持創(chuàng)面濕潤潔凈，同時每2小時協(xié)助患者翻身減壓。

  2、藥物治療：

  合并感染時可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。疼痛明顯者可短期口服對乙酰氨基酚，嚴(yán)重感染需靜脈注射頭孢曲松鈉。

  3、物理治療：

  采用紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)，負(fù)壓引流技術(shù)可加速創(chuàng)面愈合，氣墊床能均勻分散體壓，預(yù)防褥瘡進(jìn)一步惡化。

  4、手術(shù)治療：

  深度潰瘍需手術(shù)清除壞死組織，皮瓣移植修復(fù)缺損，術(shù)后需持續(xù)營養(yǎng)支持。合并骨髓炎者需行病灶清除術(shù)。

  護(hù)理期間需加強(qiáng)蛋白質(zhì)補(bǔ)充，每日檢測創(chuàng)面變化，長期臥床者應(yīng)使用減壓器具并保持皮膚清潔干燥，發(fā)現(xiàn)滲液增多或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。