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子宮內(nèi)膜異位癥患者多數(shù)可以懷孕,但可能面臨受孕困難或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。生育能力受影響程度與病灶位置、疾病分期及個(gè)體差異有關(guān)。
1、輕度影響早期子宮內(nèi)膜異位癥(Ⅰ-Ⅱ期)患者卵巢功能通常正常,自然受孕概率接近健康人群。建議通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵周期提高受孕機(jī)會(huì)。
2、中度影響異位病灶導(dǎo)致盆腔粘連或輸卵管阻塞時(shí),可能阻礙精卵結(jié)合。腹腔鏡手術(shù)可分離粘連組織,術(shù)后半年為最佳受孕窗口期。
3、重度影響Ⅲ-Ⅳ期患者常合并巧克力囊腫,卵巢儲(chǔ)備功能下降。需評(píng)估卵泡數(shù)量后選擇輔助生殖技術(shù),如體外受精胚胎移植。
4、特殊情況子宮腺肌癥患者可能合并宮腔環(huán)境異常,建議先進(jìn)行藥物治療縮小病灶,再嘗試妊娠。
確診子宮內(nèi)膜異位癥且有生育需求者,應(yīng)盡早就醫(yī)制定個(gè)體化方案,避免錯(cuò)過(guò)最佳生育時(shí)機(jī)。
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