醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  巨大肥厚性胃炎預(yù)后多數(shù)較為良好，具體結(jié)局與病變程度、治療方法及并發(fā)癥控制有關(guān)。主要影響因素有黏膜增生范圍、蛋白質(zhì)丟失程度、幽門螺桿菌感染以及是否發(fā)展為胃癌。

  1、黏膜增生范圍

  局限型黏膜肥厚通常通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑治療后可逆，彌漫型需內(nèi)鏡下切除或手術(shù)干預(yù)。

  2、蛋白質(zhì)丟失

  低蛋白血癥程度影響恢復(fù)速度，中重度患者需補(bǔ)充白蛋白并治療原發(fā)病。

  3、幽門螺桿菌感染

  合并感染者應(yīng)規(guī)范根除治療，常用含鉍劑四聯(lián)療法藥物如枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素及奧美拉唑。

  4、癌變風(fēng)險(xiǎn)

  伴不典型增生者需每3-6個(gè)月胃鏡監(jiān)測(cè)，進(jìn)展期病例可能需胃部分切除術(shù)。

  建議定期復(fù)查胃鏡與血清蛋白檢測(cè)，避免粗糙辛辣食物刺激黏膜，出現(xiàn)嘔血或消瘦癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。