醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋下面疼痛可能由運動損傷、骨質(zhì)增生、髕腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息冷敷、消炎鎮(zhèn)痛、物理治療、藥物控制等方式緩解。

  1、運動損傷

  劇烈運動或運動姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。建議停止運動并采用RICE原則處理，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  2、骨質(zhì)增生

  膝關(guān)節(jié)退行性變可能形成骨刺刺激周圍組織，常見于中老年人。X線檢查可見骨贅形成，癥狀加重時建議減少負(fù)重活動，可選用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射、氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等治療。

  3、髕腱炎

  長期反復(fù)跳躍運動可能導(dǎo)致髕骨下端肌腱勞損，表現(xiàn)為跳躍時疼痛明顯。超聲檢查可見肌腱水腫，急性期需制動休息，可采用沖擊波治療配合外用酮洛芬凝膠、口服布洛芬緩釋膠囊等藥物。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)可能引發(fā)劇烈疼痛，常伴紅腫熱痛。血尿酸檢測可確診，急性期需低嘌呤飲食，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制。

  日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免過度爬樓梯或下蹲動作，超重者需控制體重，疼痛持續(xù)不緩解建議及時就醫(yī)完善檢查。