醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血流不止可能由外傷、凝血功能障礙、血小板減少、血管異常等原因引起，需根據(jù)具體情況采取壓迫止血、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。

  1、外傷

  皮膚或組織開放性損傷導(dǎo)致血管破裂，表現(xiàn)為持續(xù)滲血或噴射狀出血。緊急處理可用無菌紗布加壓包扎，嚴(yán)重者需清創(chuàng)縫合。

  2、凝血功能障礙

  可能與血友病、維生素K缺乏、肝病導(dǎo)致凝血因子合成不足有關(guān)，常見自發(fā)性出血或輕微創(chuàng)傷后難止血?？勺襻t(yī)囑使用凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物。

  3、血小板減少

  特發(fā)性血小板減少性紫癜或白血病等疾病引發(fā)，伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需通過糖皮質(zhì)激素、血小板輸注、免疫球蛋白等治療原發(fā)病。

  4、血管異常

  遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致，表現(xiàn)為特定部位反復(fù)出血。可采用血管介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除病灶。

  出血期間應(yīng)保持患肢抬高，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出血量超過200毫升或持續(xù)超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。