來源:博禾知道
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膽管癌患者出現(xiàn)全身發(fā)黃(黃疸)時(shí)生存期一般為數(shù)月至1年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分期、肝功能狀態(tài)、治療響應(yīng)、并發(fā)癥控制等因素影響。
1、腫瘤分期早期膽管癌通過手術(shù)切除可能獲得較長(zhǎng)期生存,晚期患者中位生存期通常為6-12個(gè)月。伴隨膽道梗阻時(shí)需通過支架置入或引流解除黃疸。
2、肝功能狀態(tài)膽紅素超過正常值10倍時(shí)預(yù)后較差。保肝治療可使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物,合并感染需加用抗生素。
3、治療響應(yīng)對(duì)化療敏感的病例可延長(zhǎng)生存期,常用方案包含吉西他濱聯(lián)合順鉑。靶向治療如培美曲塞二鈉可能改善部分患者預(yù)后。
4、并發(fā)癥控制繼發(fā)膽管炎或肝功能衰竭會(huì)縮短生存期。營(yíng)養(yǎng)支持可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉,凝血異常需補(bǔ)充維生素K1注射液。
建議患者定期復(fù)查肝功能與腫瘤標(biāo)志物,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息治療,適量補(bǔ)充高蛋白低脂飲食維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
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