醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  85歲老人肺纖維化通常較為嚴(yán)重，可能影響呼吸功能并導(dǎo)致多種并發(fā)癥。肺纖維化是肺部組織異常增生和瘢痕化的病理過程，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和活動耐力下降。

  肺纖維化在老年人群中進(jìn)展較快，由于肺功能儲備下降，85歲患者可能出現(xiàn)明顯的低氧血癥，輕微活動即誘發(fā)氣促。長期缺氧可導(dǎo)致肺動脈高壓，加重心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)肺源性心臟病。合并感染時易發(fā)展為重癥肺炎，部分患者需要長期氧療或呼吸機(jī)支持。疾病晚期可能出現(xiàn)呼吸衰竭，需警惕急性加重風(fēng)險。

  少數(shù)早期患者通過規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展，但高齡患者器官代償能力有限，對藥物反應(yīng)較差。合并其他慢性病如冠心病、糖尿病時，治療難度更大。肺移植因年齡限制通常不作為選擇，主要以抗纖維化藥物和癥狀管理為主。

  建議保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。定期監(jiān)測血氧飽和度，進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防營養(yǎng)不良。出現(xiàn)發(fā)熱或痰量增多應(yīng)及時就醫(yī)，控制感染進(jìn)展。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。