醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  放屁多可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因有關(guān)。放屁是腸道正常生理現象，但頻繁排氣需結合伴隨癥狀判斷是否需就醫。

  1、飲食因素

  攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥、西藍花等，或進(jìn)食過(guò)快吞咽空氣，會(huì )導致腸道氣體增加。這類(lèi)情況可通過(guò)調整飲食結構，減少易產(chǎn)氣食物攝入，細嚼慢咽改善。高膳食纖維食物需逐步增量以適應腸道。

  2、胃腸功能紊亂

  胃腸蠕動(dòng)異?；蛳阜置诓蛔銜r(shí)，食物殘渣在腸道滯留發(fā)酵產(chǎn)氣?？赡芘c精神壓力、作息不規律有關(guān)，表現為腹脹伴排氣增多。建議規律進(jìn)食，避免過(guò)度疲勞，必要時(shí)可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節。

  3、腸道菌群失調

  長(cháng)期使用抗生素或腸道感染后，有害菌過(guò)度繁殖分解食物產(chǎn)生硫化氫等氣體。常伴隨大便性狀改變，可遵醫囑使用酪酸梭菌活菌膠囊配合飲食調理，增加發(fā)酵乳制品攝入幫助恢復菌群平衡。

  4、乳糖不耐受

  小腸乳糖酶缺乏導致乳糖無(wú)法分解，被結腸細菌發(fā)酵產(chǎn)氣。飲用牛奶后出現腹脹、腹瀉伴排氣增多時(shí)，可選擇低乳糖奶制品或口服乳糖酶片輔助消化，日常記錄飲食反應以識別敏感食物。

  5、腸易激綜合征

  功能性腸病常見(jiàn)表現之一，腸道敏感性與運動(dòng)異常導致氣體潴留。腹痛與排便后緩解為特征，需排除器質(zhì)性疾病?？勺襻t囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調節蠕動(dòng)，配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣。

  日常需保持飲食規律，避免暴飲暴食與碳酸飲料，適量運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若排氣伴隨體重下降、血便或持續腹痛，應及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除炎癥性腸病、腸道腫瘤等器質(zhì)性疾病。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于醫生判斷病因。