醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腺性膀胱炎的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。腺性膀胱炎可能與尿路感染、膀胱結(jié)石、膀胱慢性刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

  1、生活干預(yù)

  生活干預(yù)是腺性膀胱炎的基礎(chǔ)治療方式，患者需要保持充足的水分?jǐn)z入，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，有助于稀釋尿液并減少對膀胱黏膜的刺激。避免攝入辛辣刺激性食物、酒精及咖啡因等可能加重癥狀的飲食。養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，避免憋尿，減少膀胱內(nèi)壓力。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善排尿功能。

  2、物理治療

  物理治療包括膀胱灌注、熱敷等非藥物干預(yù)手段。膀胱灌注通常使用生理鹽水或特定藥物溶液，通過導(dǎo)管直接注入膀胱，幫助緩解炎癥和不適感。熱敷可通過在下腹部放置溫?zé)崦砘驘崴?，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕膀胱區(qū)域的疼痛和痙攣癥狀。部分患者可能受益于電刺激治療，通過特定設(shè)備刺激盆底神經(jīng)，改善膀胱功能。

  3、藥物治療

  藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片等緩解膀胱刺激癥狀的藥物。對于存在感染的患者，可能需要使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。嚴(yán)重疼痛患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片等鎮(zhèn)痛藥物。部分患者可能需要使用膀胱黏膜保護(hù)劑如戊聚糖多硫酸鈉膠囊。藥物治療期間需定期復(fù)查，評估療效并調(diào)整方案。

  4、手術(shù)治療

  手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重或保守治療無效的患者。經(jīng)尿道膀胱病變電切術(shù)是常見術(shù)式，通過內(nèi)窺鏡切除病變組織。對于廣泛病變患者可能需要進(jìn)行膀胱部分切除術(shù)。極少數(shù)情況下，如病變范圍廣泛且反復(fù)發(fā)作，可能考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或尿流改道術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并定期進(jìn)行膀胱沖洗，預(yù)防感染和粘連。所有手術(shù)方式均需根據(jù)患者具體情況由專業(yè)醫(yī)生評估決定。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)調(diào)理可作為輔助治療手段，常用方法包括中藥內(nèi)服和針灸治療。中藥方劑如八正散、五苓散等具有清熱利濕功效，可改善排尿癥狀。針灸常選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位，調(diào)節(jié)膀胱功能。艾灸療法通過溫?zé)岽碳ぬ囟ㄑㄎ?，促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥坐浴使用具有消炎作用的中藥煎劑，通過局部熏洗緩解癥狀。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。

  腺性膀胱炎患者日常應(yīng)注意保持會陰部清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免局部潮濕刺激。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等，限制高鹽高脂食物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。適度進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙限酒，減少對泌尿系統(tǒng)的刺激。定期復(fù)查尿常規(guī)和膀胱超聲，監(jiān)測病情變化。如癥狀加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。