醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  4歲半的孩子可以在醫生指導下服用玉屏風(fēng)顆粒，但不可自行用藥以提高免疫力。玉屏風(fēng)顆粒是一種中成藥，主要用于表虛不固、自汗惡風(fēng)等證候，需由醫生評估體質(zhì)后決定是否適用。

  一、玉屏風(fēng)顆粒成分與作用

  玉屏風(fēng)顆粒由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，具有益氣固表的作用。黃芪補氣升陽(yáng)，白術(shù)健脾益氣，防風(fēng)祛風(fēng)解表，三者配伍可改善衛氣不固導致的反復感冒。但中醫強調辨證施治，需通過(guò)舌脈等體征判斷是否屬于表虛證型，非所有免疫力低下均適用。

  二、兒童免疫系統發(fā)育特點(diǎn)

  4歲兒童免疫系統尚未完全成熟，每年6-8次呼吸道感染屬于正常范圍。盲目使用藥物干預可能干擾免疫系統自然發(fā)育過(guò)程。反復感染更需排查過(guò)敏、維生素D缺乏、鼻腔結構異常等潛在誘因，而非單純依賴(lài)藥物增強免疫。

  三、中成藥使用注意事項

  兒童肝腎功能發(fā)育不完善，代謝藥物能力較弱。玉屏風(fēng)顆粒含糖型制劑可能增加齲齒風(fēng)險，無(wú)糖型又可能影響服藥依從性。部分兒童服用后可能出現食欲減退、大便干燥等不良反應，需家長(cháng)密切觀(guān)察用藥反應。

  四、更安全的免疫力提升方式

  保證每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)有助于維生素D合成，攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉可支持免疫球蛋白生成，規律作息和接種疫苗是更基礎的免疫保護措施。中醫推拿如捏脊療法也可作為輔助手段，但需專(zhuān)業(yè)人員操作。

  五、需就醫評估的情況

  若孩子存在每月超過(guò)2次化膿性扁桃體炎、持續低熱、體重不增等表現，可能提示免疫缺陷病、慢性感染等疾病，需進(jìn)行免疫球蛋白檢測等檢查。此時(shí)玉屏風(fēng)顆粒無(wú)法解決根本問(wèn)題，應及時(shí)就診兒科或免疫專(zhuān)科。

  家長(cháng)應記錄孩子感染頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細病史。日?？芍谱魃剿幮∶字嗟冉∑⑸攀?，避免過(guò)度消毒的生活環(huán)境。冬季注意頸部、足部保暖，減少冷空氣對呼吸道的刺激。任何藥物使用前務(wù)必咨詢(xún)醫生，避免將中成藥當作保健品長(cháng)期服用。