醫生回答(1)

• 支修益

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  支氣管炎拖久了通常不會(huì )直接導致肺癌，但長(cháng)期反復發(fā)作可能增加肺部病變風(fēng)險。支氣管炎與肺癌屬于不同病理機制的疾病，前者多為感染或炎癥反應，后者與基因突變、長(cháng)期吸煙等因素相關(guān)。

  支氣管炎長(cháng)期未得到有效控制時(shí)，慢性炎癥可能引起支氣管黏膜損傷和修復反復進(jìn)行，導致局部組織增生。部分患者可能出現支氣管擴張或肺纖維化等結構性改變，這些病變可能影響肺部免疫功能，間接增加細胞異常增殖的概率。長(cháng)期吸煙合并慢性支氣管炎的人群，煙草中的致癌物質(zhì)與炎癥協(xié)同作用，可能促進(jìn)支氣管上皮細胞惡性轉化。

  極少數情況下，長(cháng)期存在的特定類(lèi)型支氣管炎可能與肺癌發(fā)生存在微弱關(guān)聯(lián)。例如彌漫性泛細支氣管炎患者中，持續存在的慢性炎癥微環(huán)境可能對腫瘤發(fā)生有潛在影響。但這類(lèi)情況需要結合基因檢測、病理活檢等綜合判斷，不能簡(jiǎn)單歸因于支氣管炎病程延長(cháng)。

  建議支氣管炎患者規范治療急性發(fā)作，避免反復感染。戒煙并減少空氣污染暴露可降低肺部雙重損傷風(fēng)險。對于持續咳嗽超過(guò)2個(gè)月、痰中帶血等癥狀變化，應及時(shí)進(jìn)行胸部CT篩查。保持適度運動(dòng)增強肺功能，補充維生素C和維生素D有助于減輕氣道炎癥反應。