醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手心掉皮可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、手癬、掌跖膿皰病等原因引起，可通過保濕護理、抗炎治療、抗真菌治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。

  1、皮膚干燥

  氣候干燥或頻繁接觸洗滌劑會導(dǎo)致角質(zhì)層脫水脫屑，表現(xiàn)為無紅腫的細小鱗屑脫落。建議減少接觸堿性物質(zhì)，使用含尿素或神經(jīng)酰胺的護手霜。

  2、接觸性皮炎

  接觸清潔劑、金屬等致敏物質(zhì)會引發(fā)局部紅斑滲出，伴隨瘙癢脫皮。需回避過敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氟米松軟膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，慢性期改用他克莫司軟膏。

  3、手癬

  紅色毛癬菌感染會造成邊界清晰的環(huán)狀脫屑斑塊，可能伴有水皰。確診需真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥物，嚴(yán)重者口服特比萘芬片。

  4、掌跖膿皰病

  免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膿皰和脫屑，可能與吸煙或感染灶有關(guān)。治療需涂抹卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)分化，頑固病例可配合窄譜中波紫外線照射。

  日常避免過度清潔，洗手后立即擦干并使用溫和保濕劑，出現(xiàn)持續(xù)紅斑膿皰或擴散傾向需盡早就診皮膚科。