醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸卵管造影檢查是評(píng)估輸卵管通暢性的金標(biāo)準(zhǔn)，主要通過(guò)X線或超聲下注入造影劑觀察輸卵管形態(tài)。臨床適用于不孕癥、輸卵管復(fù)通術(shù)后評(píng)估等，檢查過(guò)程包含消毒置管、造影劑注入及影像采集三個(gè)步驟。

  1、造影劑選擇

  常用碘油或水溶性造影劑，碘油顯影清晰但可能引起肉芽腫，水溶性造影劑吸收快但影像對(duì)比度較低，需根據(jù)患者過(guò)敏史及檢查目的選擇。

  2、術(shù)前準(zhǔn)備

  需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前3天禁性生活，排除妊娠及急性感染，完成血常規(guī)、白帶常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。

  3、檢查過(guò)程

  消毒宮頸后置入造影導(dǎo)管，緩慢推注造影劑同時(shí)拍攝X光片，需多體位觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況及盆腔彌散狀態(tài)。

  4、結(jié)果判讀

  雙側(cè)輸卵管通暢表現(xiàn)為造影劑順利通過(guò)并在盆腔彌散，阻塞時(shí)可見(jiàn)造影劑中斷，積水則顯示輸卵管遠(yuǎn)端膨大。

  檢查后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，兩周內(nèi)避免盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。