醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  鼻竇炎患者可通過(guò)調(diào)整睡姿、墊高枕頭、保持鼻腔濕潤(rùn)、避免睡前刺激物、使用生理鹽水沖洗等方式緩解鼻涕倒流。鼻竇炎通常由感染、過(guò)敏、鼻中隔偏曲、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等原因引起。

  1、調(diào)整睡姿

  側(cè)臥睡姿有助于減少鼻涕倒流。重力作用會(huì)使鼻腔分泌物向低位流動(dòng)，側(cè)臥時(shí)分泌物更容易從鼻腔排出，避免堆積在鼻咽部。建議選擇癥狀較輕的一側(cè)側(cè)臥，避免壓迫患側(cè)加重鼻塞。長(zhǎng)期仰臥可能增加分泌物倒流至咽喉的概率，引發(fā)咳嗽或喉嚨不適。

  2、墊高枕頭

  將枕頭墊高15-30度可借助重力促進(jìn)鼻腔引流。頭部略高于胸部的角度能減少夜間分泌物倒流，同時(shí)改善鼻竇通氣?？墒褂糜洃浢拚砘虔B加毛巾調(diào)節(jié)高度，但需避免過(guò)高導(dǎo)致頸椎不適。此方法對(duì)急性鼻竇炎發(fā)作期的夜間癥狀緩解尤為明顯。

  3、保持鼻腔濕潤(rùn)

  睡前使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，能防止鼻腔黏膜干燥結(jié)痂。干燥環(huán)境會(huì)刺激鼻竇黏膜分泌更多黏液，加重倒流現(xiàn)象?？稍谂P室放置水盆或濕毛巾輔助加濕，但需定期清潔避免霉菌滋生。過(guò)敏性鼻竇炎患者應(yīng)選擇無(wú)菌生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。

  4、避免睡前刺激物

  睡前3小時(shí)避免接觸香煙、香水等刺激性物質(zhì)，減少黏膜充血。辛辣食物、酒精會(huì)擴(kuò)張鼻部血管，增加分泌物量。晚餐宜選擇溫軟易消化食物，室溫飲品比冷飲更有利于黏膜保護(hù)。塵螨過(guò)敏者需定期更換床單，使用防螨寢具。

  5、生理鹽水沖洗

  睡前用40℃生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過(guò)敏原。沖洗壓力應(yīng)保持溫和，避免損傷鼻黏膜。兒童需選用專用鼻腔沖洗器，沖洗后輕擤殘余鹽水。慢性鼻竇炎患者可配合使用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物控制炎癥。

  鼻竇炎患者日常應(yīng)加強(qiáng)維生素C和鋅的攝入，適量食用生姜、大蒜等抗炎食物。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力，冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、頭痛發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查。游泳時(shí)注意避免嗆水，擤鼻涕需單側(cè)交替進(jìn)行防止繼發(fā)中耳炎。