來源：博禾知道
44人閱讀
鼻咽癌放化療后肝轉(zhuǎn)移可能由腫瘤微轉(zhuǎn)移灶殘留、放化療抵抗、免疫逃逸、肝臟血供豐富等原因引起，可通過靶向治療、免疫治療、局部消融、支持治療等方式干預(yù)。
1、微轉(zhuǎn)移灶殘留原發(fā)腫瘤治療前已存在肝臟亞臨床轉(zhuǎn)移，放化療未能徹底清除。表現(xiàn)為肝臟多發(fā)小結(jié)節(jié)，可聯(lián)合卡培他濱、順鉑、吉西他濱等藥物進(jìn)行全身化療。
2、放化療抵抗腫瘤細(xì)胞對放射線或化療藥物產(chǎn)生耐受性，可能與DNA修復(fù)機(jī)制激活有關(guān)。通常伴隨腫瘤標(biāo)志物升高，可采用PD-1抑制劑、恩度等靶向藥物干預(yù)。
3、免疫逃逸腫瘤細(xì)胞通過下調(diào)MHC分子表達(dá)逃避免疫監(jiān)視。常見于EB病毒相關(guān)性鼻咽癌，可嘗試信迪利單抗、特瑞普利單抗等免疫檢查點抑制劑治療。
4、肝臟血供豐富肝臟雙重血供特性易成為轉(zhuǎn)移靶器官。轉(zhuǎn)移灶多呈動脈期強(qiáng)化，針對局限性轉(zhuǎn)移可考慮射頻消融或立體定向放療等局部治療手段。
肝轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測肝功能，治療期間避免使用肝毒性藥物，根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
指甲上有白色斑點的原因有：正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時調(diào)理治療。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢