醫(yī)生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  貧血患者喝補(bǔ)鐵制劑通常有用，但需明確貧血類型及缺鐵原因。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵可有效改善癥狀，非缺鐵性貧血?jiǎng)t需針對(duì)性治療。

  缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類型，因鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。補(bǔ)鐵制劑如硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等可直接補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備，促進(jìn)紅細(xì)胞生成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，補(bǔ)鐵后2-4周血紅蛋白開(kāi)始回升，但需持續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以恢復(fù)鐵儲(chǔ)備。補(bǔ)鐵期間建議搭配維生素C增強(qiáng)吸收，避免與鈣劑、濃茶同服影響效果。

  非缺鐵性貧血如巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸或維生素B12，再生障礙性貧血需免疫調(diào)節(jié)治療，地中海貧血需輸血或去鐵治療。盲目補(bǔ)鐵可能加重鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn)。部分慢性病貧血患者雖存在缺鐵，但因炎癥狀態(tài)影響鐵代謝，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈鐵劑。

  日常飲食可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，但食物補(bǔ)鐵效率較低。補(bǔ)鐵制劑可能出現(xiàn)黑便、便秘等副作用，建議餐后服用減輕胃腸刺激。治療期間每2-3個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，貧血持續(xù)不緩解需排查消化道出血、婦科疾病等潛在病因。