醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  新生兒第一天打噴嚏可能由環(huán)境刺激、鼻腔分泌物、冷空氣刺激、過(guò)敏反應、感染等因素引起。打噴嚏是新生兒常見(jiàn)的生理現象，多數情況無(wú)須過(guò)度擔心，但需結合其他癥狀判斷是否需要就醫。

  1、環(huán)境刺激

  新生兒鼻腔較為敏感，環(huán)境中灰塵、花粉、寵物皮屑等微小顆?？赡艽碳け丘つひl(fā)打噴嚏。家長(cháng)需保持室內空氣清新，定期清潔嬰兒床及周?chē)h(huán)境，避免使用刺激性氣味的清潔劑或香水。若打噴嚏伴隨鼻塞，可用生理鹽水滴鼻幫助清理鼻腔。

  2、鼻腔分泌物

  分娩過(guò)程中羊水或產(chǎn)道分泌物可能殘留在新生兒鼻腔，干燥后形成鼻痂刺激打噴嚏。家長(cháng)可用棉簽蘸取少量溫水輕柔擦拭外鼻孔，或使用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器輔助清理。切忌強行掏挖鼻腔，以免損傷黏膜。

  3、冷空氣刺激

  溫度驟變或空調直吹可能導致新生兒鼻黏膜血管收縮引發(fā)反射性打噴嚏。建議維持室溫24-26℃，濕度50%-60%，外出時(shí)用包被適當遮擋口鼻。若伴隨流清涕但無(wú)發(fā)熱，多為暫時(shí)性生理反應。

  4、過(guò)敏反應

  母乳喂養時(shí)母親攝入牛奶、雞蛋等致敏食物，或接觸化纖衣物、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)新生兒過(guò)敏性噴嚏。建議家長(cháng)記錄噴嚏發(fā)作時(shí)間與環(huán)境，排查過(guò)敏原。必要時(shí)母親需調整飲食，選擇純棉嬰兒衣物及床品。

  5、感染因素

  呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染早期可能表現為頻繁打噴嚏，隨后出現咳嗽、發(fā)熱等癥狀。若噴嚏伴隨呼吸急促、拒奶或精神萎靡，需警惕新生兒肺炎等疾病。此時(shí)應立即就醫，避免自行用藥。

  家長(cháng)需每日記錄新生兒噴嚏頻率及伴隨癥狀，保持喂養器具消毒，哺乳前清潔雙手。注意觀(guān)察是否出現眼部分泌物、皮疹或體溫異常，避免包裹過(guò)厚導致過(guò)熱。如噴嚏持續超過(guò)24小時(shí)或合并其他異常表現，應及時(shí)至兒科就診評估。