醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胰腺炎與糖尿病存在一定關(guān)聯(lián)，但并非必然聯(lián)系。兩者關(guān)系主要體現(xiàn)在胰腺損傷影響胰島素分泌、慢性炎癥導(dǎo)致胰島功能衰退、遺傳因素共同作用、繼發(fā)性糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加四個(gè)方面。

  1. 胰腺損傷

  急性胰腺炎可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞暫時(shí)性損傷，引發(fā)一過(guò)性血糖升高。這種情況通常隨炎癥消退而緩解，無(wú)須特殊治療，但需監(jiān)測(cè)血糖變化。

  2. 慢性炎癥

  反復(fù)發(fā)作的慢性胰腺炎會(huì)持續(xù)破壞胰島結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致胰島素分泌不足。患者可能出現(xiàn)消瘦、多飲多食等癥狀，需使用胰島素或二甲雙胍等藥物控制血糖。

  3. 遺傳因素

  某些基因突變可能同時(shí)增加胰腺炎和2型糖尿病發(fā)病概率。這類(lèi)患者需定期篩查胰腺功能和血糖水平，早期可通過(guò)生活方式干預(yù)延緩疾病進(jìn)展。

  4. 繼發(fā)糖尿病

  約30%的慢性胰腺炎患者最終會(huì)發(fā)展為胰腺性糖尿病。這類(lèi)糖尿病常伴有脂肪瀉等胰腺外分泌功能不全表現(xiàn)，需同時(shí)補(bǔ)充胰酶和降糖治療。

  建議胰腺炎患者定期監(jiān)測(cè)血糖，保持低脂飲食并控制體重，出現(xiàn)多尿、口渴等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胰島功能。