醫生回答(1)

• 何潔

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  躺下就咳嗽可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、心功能不全、支氣管哮喘等因素有關(guān)。

  1. 胃食管反流

  平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽，常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

  2. 鼻后滴漏綜合征

  鼻炎或鼻竇炎導致分泌物倒流咽喉，臥位時(shí)加重，表現為清嗓樣咳嗽。生理鹽水洗鼻有助于緩解，必要時(shí)使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

  3. 心功能不全

  左心衰患者平臥時(shí)回心血量增加，誘發(fā)肺淤血咳嗽，多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，醫生可能開(kāi)具呋塞米、螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物。

  4. 支氣管哮喘

  夜間迷走神經(jīng)興奮導致氣道痙攣，典型表現為喘息伴咳嗽。避免接觸過(guò)敏原，可遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉、茶堿緩釋片。

  建議記錄咳嗽發(fā)作特點(diǎn)，避免睡前進(jìn)食刺激性食物，若持續2周不緩解或出現咯血、呼吸困難需及時(shí)就診呼吸科或心內科。