醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  飛蚊癥可通過(guò)玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、定期隨訪觀察等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體退化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、高度近視等原因引起。

  1、玻璃體激光消融術(shù)

  適用于玻璃體混濁物位置固定的患者，通過(guò)激光將漂浮物氣化分解，治療前需排除視網(wǎng)膜裂孔等禁忌癥，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫光敏感癥狀。

  2、玻璃體切除術(shù)

  針對(duì)嚴(yán)重影響視力的頑固性飛蚊癥，手術(shù)清除玻璃體腔渾濁物，需警惕術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障或視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物，部分患者配合氨碘酮滴眼液可減輕閃光感癥狀。

  4、定期隨訪觀察

  生理性飛蚊癥若無(wú)進(jìn)展可暫不干預(yù)，每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，日常避免過(guò)度用眼，出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就診。

  建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，避免跳水、蹦極等可能引起玻璃體牽拉的運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防藍(lán)光眼鏡。