醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  滴蟲(chóng)性陰道炎通常由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，主要通過(guò)性接觸傳播，也可能通過(guò)間接接觸污染物感染。滴蟲(chóng)性陰道炎可能與不潔性行為、免疫力低下、共用衛生用品、陰道微生態(tài)失衡、其他婦科炎癥等因素有關(guān)，通常表現為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下使用甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑栓、奧硝唑膠囊等藥物，并做好個(gè)人衛生管理。

  1、不潔性行為

  無(wú)保護性行為是滴蟲(chóng)性陰道炎的主要傳播途徑。陰道毛滴蟲(chóng)可通過(guò)性接觸直接傳播，男性感染者可能無(wú)明顯癥狀但具有傳染性。建議固定性伴侶并使用避孕套，確診后需雙方同時(shí)治療。避免在治療期間發(fā)生性行為，防止交叉感染。

  2、免疫力低下

  妊娠期、長(cháng)期使用免疫抑制劑或患糖尿病等情況下，機體抵抗力下降易感染滴蟲(chóng)。陰道局部防御功能減弱時(shí)，滴蟲(chóng)更易繁殖。建議加強營(yíng)養攝入，保證充足睡眠，控制基礎疾病?？勺襻t囑使用調節免疫功能的藥物輔助治療。

  3、共用衛生用品

  接觸被滴蟲(chóng)污染的浴巾、坐便器或泳池等可能間接感染。滴蟲(chóng)在潮濕環(huán)境中可存活較長(cháng)時(shí)間。建議避免與他人共用洗浴用品，使用公共設施時(shí)注意防護。感染者衣物需單獨清洗消毒，保持會(huì )陰部干燥清潔。

  4、陰道微生態(tài)失衡

  頻繁陰道沖洗或濫用抗生素可能破壞乳酸桿菌主導的酸性環(huán)境，導致滴蟲(chóng)大量繁殖。表現為陰道pH值升高至5-6。建議停止不當清潔行為，可遵醫囑使用乳酸菌陰道膠囊恢復菌群平衡，配合甲硝唑氯化鈉注射液治療。

  5、其他婦科炎癥

  合并細菌性陰道病或宮頸炎時(shí)可能增加滴蟲(chóng)感染概率。炎癥導致黏膜屏障受損，分泌物成分改變促進(jìn)滴蟲(chóng)定植。需通過(guò)白帶常規檢查明確病因，針對混合感染可聯(lián)用克林霉素磷酸酯陰道凝膠與硝呋太爾制霉素陰道軟膏。

  日常需選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換，避免穿緊身褲造成局部悶熱。如廁后從前向后擦拭，月經(jīng)期勤換衛生巾。治療期間禁止盆浴、游泳等可能引起交叉感染的活動(dòng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補充含益生菌的酸奶。癥狀消失后需復查白帶確認治愈，防止復發(fā)。