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生長(cháng)激素確實(shí)可能升高血糖,其機制主要通過(guò)拮抗胰島素作用、促進(jìn)肝糖原分解、減少外周葡萄糖利用等途徑實(shí)現。
1、拮抗胰島素生長(cháng)激素會(huì )降低肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性,導致血糖清除率下降。臨床需監測血糖變化,必要時(shí)調整降糖方案。
2、肝糖原分解生長(cháng)激素直接刺激肝臟糖異生作用,增加葡萄糖輸出。長(cháng)期使用可能引發(fā)空腹血糖升高,建議定期檢測糖化血紅蛋白。
3、脂肪代謝影響通過(guò)促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)生游離脂肪酸,間接加重胰島素抵抗。合并肥胖患者需同步控制體重,可考慮二甲雙胍等胰島素增敏劑。
4、特殊人群風(fēng)險糖尿病患者使用生長(cháng)激素需嚴格評估,可能需聯(lián)用胰島素或SGLT-2抑制劑。兒童治療期間建議家長(cháng)每日監測指尖血糖。
使用生長(cháng)激素期間應保持低碳水化合物飲食,避免精制糖攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)幫助血糖調控。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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