醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  目前狂犬疫苗推薦接種五針法或四針法，具體方案取決于疫苗類型和傷情暴露分級，接種程序可能受到傷口處理情況、既往免疫史、疫苗種類等因素的影響。

  1. 五針法

  適用于所有狂犬病暴露后預(yù)防，分別在第0天、第3天、第7天、第14天和第28天各接種一劑，共五針，此為世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)方案。

  2. 四針法

  部分疫苗可采用"2-1-1"程序，在當(dāng)天左右上臂各接種一劑，第7天和第21天再接種一劑，共四針，該方案需使用特定疫苗品種。

  3. 加強(qiáng)接種

  對于既往完成全程接種者再次暴露，僅需在第0天和第3天各接種一劑；從事高危職業(yè)者需定期加強(qiáng)免疫。

  4. 聯(lián)合免疫

  嚴(yán)重暴露者需同時接種狂犬病免疫球蛋白和疫苗，首次接種時應(yīng)將球蛋白浸潤注射至傷口周圍。

  所有暴露后預(yù)防應(yīng)在專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)范處理傷口后立即開始，延遲接種可能影響免疫效果，接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和飲酒。