醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃食管反流可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。胃食管反流通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、胃排空延遲、食管黏膜防御功能下降等原因引起。

  1、調(diào)整飲食習(xí)慣

  減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，避免暴飲暴食和睡前2-3小時(shí)進(jìn)食，有助于降低胃內(nèi)壓力。少量多餐可減輕胃部負(fù)擔(dān)。

  2、藥物治療

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利能加速胃排空，H2受體拮抗劑如雷尼替丁可減少胃酸分泌。需遵醫(yī)囑使用。

  3、生活方式干預(yù)

  控制體重、戒煙限酒、抬高床頭15-20厘米睡眠，避免緊身衣物壓迫腹部，這些措施能減少反流發(fā)生概率。

  4、手術(shù)治療

  對(duì)于藥物控制不佳或存在食管裂孔疝的患者，可考慮胃底折疊術(shù)或磁環(huán)括約肌增強(qiáng)術(shù)等抗反流手術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

  胃食管反流患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神緊張，癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診復(fù)查。