來源:博禾知道
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一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指急性一氧化碳中毒后,經(jīng)過一段假愈期后出現(xiàn)的以癡呆、精神癥狀和錐體外系功能障礙為主的神經(jīng)系統(tǒng)損害,多發(fā)生于中毒后2-60天。
1、病理機(jī)制:一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致腦組織缺氧,引發(fā)血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)和神經(jīng)細(xì)胞凋亡。
2、高危因素:年齡超過60歲、中毒暴露時(shí)間長、昏迷持續(xù)時(shí)間久、有基礎(chǔ)腦血管疾病等人群更容易發(fā)生遲發(fā)性腦病。
3、臨床表現(xiàn):典型癥狀包括認(rèn)知功能障礙、人格改變、行動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直及大小便失禁等,癥狀多呈進(jìn)行性加重。
4、影像學(xué)特征:頭顱磁共振可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性病變,部分患者可見腦白質(zhì)脫髓鞘改變和腦萎縮表現(xiàn)。
建議一氧化碳中毒患者在急性期治療后定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能,若出現(xiàn)精神行為異常應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,必要時(shí)接受高壓氧治療和神經(jīng)營養(yǎng)支持。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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