醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病爛足可通過(guò)控制血糖、傷口清創(chuàng )、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病爛足通常由長(cháng)期高血糖、周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。

  1、控制血糖

  長(cháng)期高血糖是糖尿病爛足的根本原因，需通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預及降糖藥物維持血糖穩定。常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素。

  2、傷口清創(chuàng )

  周?chē)窠?jīng)病變導致足部感覺(jué)減退，易形成潰瘍且難以察覺(jué)。需定期檢查足部，及時(shí)清除壞死組織，使用生理鹽水和抗菌敷料處理創(chuàng )面。

  3、藥物治療

  血管病變使局部供血不足，需使用改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1、貝前列素鈉，合并感染時(shí)需根據藥敏結果選用抗生素。

  4、手術(shù)治療

  嚴重感染或組織壞死可能需血管重建術(shù)或截肢術(shù)，術(shù)前需評估血管條件和感染范圍，術(shù)后繼續控制血糖并預防復發(fā)。

  患者需每日檢查足部，穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪，避免赤腳行走，發(fā)現皮膚破損及時(shí)就醫處理。