醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  指導意見：

  感冒后身上起紅疹癢可能與病毒感染、藥物過敏、皮膚刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢?？赏ㄟ^抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素、避免搔抓等方式緩解，若伴隨發(fā)熱或皮疹擴散需及時就醫(yī)。

  1. 病毒感染

  部分呼吸道病毒（如柯薩奇病毒、腺病毒）感染后可能引發(fā)病毒性皮疹，表現(xiàn)為軀干或四肢散在紅色斑丘疹，伴隨輕度瘙癢。通常無需特殊治療，感冒痊愈后皮疹可自行消退。若瘙癢明顯可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹，或口服氯雷他定片緩解癥狀。避免熱水燙洗及過度清潔皮膚。

  2. 藥物過敏

  感冒期間服用的解熱鎮(zhèn)痛藥（如對乙酰氨基酚片）、抗生素（如阿莫西林膠囊）可能誘發(fā)藥疹，表現(xiàn)為對稱性風團或彌漫性紅斑，瘙癢劇烈。需立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪片，嚴重者需短期使用地奈德乳膏外涂。記錄過敏藥物名稱，就醫(yī)時主動告知醫(yī)生過敏史。

  3. 皮膚刺激

  感冒發(fā)熱出汗或反復擦拭皮膚可能導致物理性蕁麻疹，表現(xiàn)為摩擦部位線狀風團。建議穿著純棉透氣衣物，出汗后及時用溫水清洗，避免使用堿性肥皂?？衫浞箴W部位，或外用丁酸氫化可的松乳膏。保持室內(nèi)濕度40%-60%，減少靜電對皮膚的刺激。

  4. 繼發(fā)濕疹

  感冒時機體免疫力下降可能誘發(fā)特應性皮炎發(fā)作，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴滲出傾向。需加強保濕護理，每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免抓撓繼發(fā)感染。急性期可短期使用糠酸莫米松乳膏，合并細菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏?？刂葡丛杷疁卦?7℃以下。

  5. 其他感染

  少數(shù)情況下，鏈球菌感染引起的猩紅熱早期可能誤認為感冒，特征為全身彌漫性充血性皮疹伴楊梅舌。需通過咽拭子檢測確診，及時使用青霉素V鉀片治療。皮疹消退后可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，期間需使用凡士林保護皮膚，避免繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。

  感冒后出現(xiàn)皮疹期間應暫停海鮮、芒果等易致敏食物，每日飲水1500-2000毫升促進代謝。選擇寬松無領衣物減少摩擦，洗澡時間控制在10分鐘內(nèi)。若皮疹72小時內(nèi)未緩解、出現(xiàn)水皰或發(fā)熱超過38.5℃，需立即至皮膚科或感染科就診。家長應注意兒童皮疹變化，避免使用清涼油等刺激劑外擦。