醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  感冒后身上起紅疹癢可能與病毒感染、藥物過(guò)敏、皮膚刺激等因素有關(guān)，通常表現為皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢?？赏ㄟ^(guò)抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素、避免搔抓等方式緩解，若伴隨發(fā)熱或皮疹擴散需及時(shí)就醫。

  1. 病毒感染

  部分呼吸道病毒（如柯薩奇病毒、腺病毒）感染后可能引發(fā)病毒性皮疹，表現為軀干或四肢散在紅色斑丘疹，伴隨輕度瘙癢。通常無(wú)需特殊治療，感冒痊愈后皮疹可自行消退。若瘙癢明顯可遵醫囑使用爐甘石洗劑局部涂抹，或口服氯雷他定片緩解癥狀。避免熱水燙洗及過(guò)度清潔皮膚。

  2. 藥物過(guò)敏

  感冒期間服用的解熱鎮痛藥（如對乙酰氨基酚片）、抗生素（如阿莫西林膠囊）可能誘發(fā)藥疹，表現為對稱(chēng)性風(fēng)團或彌漫性紅斑，瘙癢劇烈。需立即停用可疑藥物，并遵醫囑口服鹽酸西替利嗪片，嚴重者需短期使用地奈德乳膏外涂。記錄過(guò)敏藥物名稱(chēng)，就醫時(shí)主動(dòng)告知醫生過(guò)敏史。

  3. 皮膚刺激

  感冒發(fā)熱出汗或反復擦拭皮膚可能導致物理性蕁麻疹，表現為摩擦部位線(xiàn)狀風(fēng)團。建議穿著(zhù)純棉透氣衣物，出汗后及時(shí)用溫水清洗，避免使用堿性肥皂?？衫浞箴W部位，或外用丁酸氫化可的松乳膏。保持室內濕度40%-60%，減少靜電對皮膚的刺激。

  4. 繼發(fā)濕疹

  感冒時(shí)機體免疫力下降可能誘發(fā)特應性皮炎發(fā)作，表現為皮膚干燥脫屑伴滲出傾向。需加強保濕護理，每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免抓撓繼發(fā)感染。急性期可短期使用糠酸莫米松乳膏，合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏?？刂葡丛杷疁卦?7℃以下。

  5. 其他感染

  少數情況下，鏈球菌感染引起的猩紅熱早期可能誤認為感冒，特征為全身彌漫性充血性皮疹伴楊梅舌。需通過(guò)咽拭子檢測確診，及時(shí)使用青霉素V鉀片治療。皮疹消退后可能出現脫皮現象，期間需使用凡士林保護皮膚，避免繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。

  感冒后出現皮疹期間應暫停海鮮、芒果等易致敏食物，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。選擇寬松無(wú)領(lǐng)衣物減少摩擦，洗澡時(shí)間控制在10分鐘內。若皮疹72小時(shí)內未緩解、出現水皰或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，需立即至皮膚科或感染科就診。家長(cháng)應注意兒童皮疹變化，避免使用清涼油等刺激劑外擦。