醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃腺癌擴散到食道通常屬于晚期階段。腫瘤擴散至鄰近器官表明病情進(jìn)展，可能伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)及病理檢查明確分期。

  1、分期標準

  根據TNM分期系統，腫瘤侵犯食道屬于T4期，若存在遠處轉移則歸為IV期，提示預后較差。

  2、癥狀表現

  患者可能出現進(jìn)行性吞咽梗阻、胸骨后疼痛、反流等癥狀，晚期可伴隨惡病質(zhì)表現。

  3、治療原則

  以姑息治療為主，包括食管支架置入緩解梗阻、放化療控制病灶進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持治療。

  4、預后評估

  5年生存率顯著(zhù)降低，但個(gè)體差異較大，需結合基因檢測結果評估靶向治療等方案的可行性。

  建議患者定期復查腫瘤標志物，保持高蛋白飲食，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養維持機體需求。