指導意見(jiàn)：肛周膿腫手術(shù)適應癥無(wú)論是在中國還是在國際上，肛腸科專(zhuān)家都達成了一個(gè)共識，肛周膿腫的治療就是切開(kāi)引流。一旦診斷為肛周膿腫應及時(shí)切開(kāi)引流，不管有沒(méi)有成膿，有無(wú)波動(dòng)感，膿腫沒(méi)有及時(shí)引流，會(huì )播散引起肛周周?chē)g隙的感染和全身感染。肛周膿腫的診斷通?；诓∈泛腕w格檢查。肛門(mén)直腸處疼痛墜脹，局部紅、腫、熱、痛或破潰流膿，或有膿自肛門(mén)流出，全身不適，惡寒，發(fā)熱或寒熱交作，食欲欠佳，大便秘結，小便短赤等。在肛緣周?chē)霈F局限性的紅腫，熱痛的炎癥病灶多半可以確診為肛周膿腫，但位置較高的肌間膿腫皮膚表面炎癥不明顯，常需結合肛門(mén)指檢。深部膿腫如坐骨直腸窩或者骨盆直腸窩間隙的膿腫可伴有會(huì )陰或腰骶部脹痛，其診斷有時(shí)需要借助指診檢查或肛門(mén)鏡以及直腸腔內B超，全身CT磁共振等檢查進(jìn)行確診。但對于克羅恩病肛周膿腫來(lái)說(shuō)，藥物治療仍是首選。手術(shù)往往作為控制感染或藥物治療的輔助手段。