醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房時疼痛可能由陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過潤滑劑使用、心理疏導(dǎo)、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、陰道干澀

  激素水平下降或前戲不足導(dǎo)致潤滑不足，表現(xiàn)為摩擦性疼痛。建議使用水溶性潤滑劑，日常可增加大豆制品攝入改善雌激素水平。

  2、心理因素

  焦慮或創(chuàng)傷經(jīng)歷引發(fā)盆底肌緊張，出現(xiàn)插入困難。需進(jìn)行認(rèn)知行為治療，配合腹式呼吸訓(xùn)練放松肌肉。

  3、陰道炎

  念珠菌或細(xì)菌感染導(dǎo)致黏膜充血疼痛，常伴異常分泌物。需確診后使用克霉唑栓劑、甲硝唑凝膠或克林霉素乳膏等藥物。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織侵襲子宮骶韌帶，深部性交痛呈周期性加重。需腹腔鏡手術(shù)切除病灶，或使用戈舍瑞林等藥物抑制雌激素。

  建議避免使用刺激性洗液清潔會陰，同房前后及時排尿，疼痛持續(xù)超過兩周需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。