醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝功能異?？赏ㄟ^(guò)血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢、基因檢測(cè)等方式篩查，常見(jiàn)原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。

  1、血液檢測(cè)

  肝功能血液檢測(cè)主要包含轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，可反映肝細(xì)胞損傷程度及合成功能，需空腹8小時(shí)以上采血。

  2、影像學(xué)檢查

  腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，CT或MRI能進(jìn)一步評(píng)估脂肪浸潤(rùn)、占位性病變等，無(wú)創(chuàng)且快速。

  3、病理活檢

  肝穿刺活檢是診斷肝纖維化、肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)顯微鏡直接觀察肝組織病變，需局部麻醉后操作。

  4、基因檢測(cè)

  針對(duì)遺傳代謝性肝病如Wilson病、血色病等，需通過(guò)基因測(cè)序明確突變位點(diǎn)，輔助確診罕見(jiàn)肝病。

  建議檢查前3天避免飲酒及肝損藥物，檢查后保持清淡飲食，若結(jié)果異常需肝病科進(jìn)一步評(píng)估。