醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰道排氣可能由盆底肌松弛、陰道炎、直腸陰道瘺、產(chǎn)后恢復(fù)不良等原因引起，可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

  1、盆底肌松弛

  妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌松弛，表現(xiàn)為陰道排氣或壓力性尿失禁。建議堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可考慮電刺激治療。

  2、陰道炎

  細(xì)菌性陰道病或滴蟲感染可能改變陰道內(nèi)環(huán)境，伴隨異常氣味或分泌物?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、乳酸菌陰道膠囊等藥物調(diào)節(jié)菌群平衡。

  3、直腸陰道瘺

  產(chǎn)傷或炎癥可能導(dǎo)致直腸與陰道異常連通，出現(xiàn)排氣或糞便滲漏。需通過瘺管切除術(shù)或經(jīng)肛修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行外科干預(yù)，同時(shí)配合抗生素預(yù)防感染。

  4、產(chǎn)后恢復(fù)不良

  分娩后盆底組織未完全修復(fù)時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性排氣，建議產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合生物反饋治療，必要時(shí)使用子宮托輔助支撐。

  日常避免長(zhǎng)期增加腹壓的動(dòng)作，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，出現(xiàn)持續(xù)癥狀或伴隨出血發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科或盆底?？?。