醫生回答(1)

• 曹廣

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  晚上睡覺(jué)肛門(mén)經(jīng)常癢可能與蟯蟲(chóng)感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染等因素有關(guān)。瘙癢程度從輕微不適到影響睡眠不等，需結合具體病因針對性處理。

  1、蟯蟲(chóng)感染

  兒童多見(jiàn)，夜間成蟲(chóng)在肛周產(chǎn)卵引發(fā)劇癢。家長(cháng)需注意孩子衣物床單高溫消毒，可遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅蟲(chóng)藥。

  2、肛周濕疹

  局部潮濕刺激導致皮膚炎癥，表現為紅斑伴瘙癢。保持干燥清潔，外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏緩解癥狀。

  3、痔瘡脫垂

  內痔脫出導致黏液刺激肛周皮膚。避免久坐久蹲，可使用馬應龍麝香痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏、地奧司明片改善循環(huán)。

  4、真菌感染

  念珠菌等引發(fā)邊界清晰的環(huán)狀皮損。需抗真菌治療，如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑，同時(shí)更換透氣棉質(zhì)內褲。

  建議睡前用溫水清潔肛周，避免抓撓，選擇寬松衣物。若持續兩周未緩解或出現出血、潰爛需就診肛腸科。