十五歲男孩心肌炎有什么癥狀嗎
十五歲男孩心肌炎的典型癥狀包括胸悶胸痛、心悸氣短、乏力頭暈、發(fā)熱咳嗽以及胃腸道不適。心肌炎癥狀輕重不一,輕度可能僅表現為感冒樣癥狀,重度可出現心力衰竭或心律失常。
心肌炎早期常見(jiàn)心前區壓迫感或針刺樣疼痛,運動(dòng)后加重。這與心肌細胞炎癥導致的心肌缺血有關(guān),疼痛可能向左肩背部放射,需與肋間神經(jīng)痛鑒別。部分患者會(huì )描述為"呼吸時(shí)胸口發(fā)緊"。
炎癥影響心臟傳導系統時(shí)會(huì )出現心跳不規則,表現為突然心慌、脈搏漏跳。輕度活動(dòng)即感呼吸困難是心肌收縮力下降的征兆,平臥位可能加重,坐起后緩解,這種端坐呼吸需警惕心功能受損。
持續數日的異常疲勞是青少年心肌炎的特征性表現,即使充分休息仍感倦怠。伴隨血壓波動(dòng)時(shí)會(huì )出現視物旋轉、站立時(shí)黑朦,嚴重時(shí)可發(fā)生暈厥,反映心輸出量顯著(zhù)降低。
病毒感染引起的爆發(fā)性心肌炎常先出現38℃左右中低熱,伴咽痛、肌肉酸痛等感冒癥狀。約30%患者會(huì )發(fā)展成干咳,聽(tīng)診可聞及肺底濕啰音,提示可能已合并肺淤血。
青少年患者更易出現惡心嘔吐、食欲驟降等消化系統癥狀,容易被誤診為急性胃腸炎。右心功能不全時(shí)還可出現肝區脹痛、下肢浮腫,體檢可見(jiàn)頸靜脈怒張。
對于出現上述癥狀的青少年,建議立即暫停體育活動(dòng)并臥床休息,避免加重心臟負荷。飲食應選擇低鹽、易消化的食物,如粥類(lèi)、蒸魚(yú)等,每日鈉鹽攝入控制在3克以?xún)???蛇m當補充富含輔酶Q10的堅果和深海魚(yú),但需避免暴飲暴食?;謴推谝驖u進(jìn)增加活動(dòng)量,運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。若靜息狀態(tài)下心率持續超過(guò)100次/分,或夜間不能平臥入睡,需緊急就醫評估心功能。心肌炎后至少3-6個(gè)月需定期復查心電圖和心肌酶譜,完全康復前禁止參加競技性體育運動(dòng)。
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