醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  干燥綜合征的最新治療規(guī)范主要包括人工淚液替代治療、免疫調(diào)節(jié)藥物應(yīng)用、局部抗炎治療及生物靶向治療。治療需根據(jù)患者癥狀嚴(yán)重程度和系統(tǒng)累及情況進(jìn)行個(gè)體化選擇。

  1、人工淚液

  針對(duì)眼干癥狀首選聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等無防腐劑人工淚液，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

  2、免疫調(diào)節(jié)

  羥氯喹是基礎(chǔ)用藥，對(duì)伴有關(guān)節(jié)痛或皮疹的患者效果明顯。重癥需聯(lián)合使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。

  3、局部抗炎

  環(huán)孢素眼用乳液可用于角膜損傷治療，口腔局部使用匹羅卡品刺激唾液分泌。

  4、靶向治療

  利妥昔單抗適用于合并淋巴瘤或嚴(yán)重系統(tǒng)損害病例，新研制的B細(xì)胞靶向藥物正在臨床試驗(yàn)階段。

  建議患者保持環(huán)境濕度，定期進(jìn)行眼科和口腔科評(píng)估，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。