醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  剖腹產(chǎn)后惡露斷斷續(xù)續(xù)可能由宮縮乏力、宮腔殘留、感染、凝血功能異常等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。

  1、宮縮乏力

  產(chǎn)后子宮收縮不足導(dǎo)致惡露排出不暢，表現(xiàn)為出血量少但持續(xù)時間長。建議按摩子宮或遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊等促進(jìn)宮縮。

  2、宮腔殘留

  胎盤胎膜組織殘留可能與清宮不徹底有關(guān)，常伴有腹痛和血塊排出。需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)，可配合新生化顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒、少腹逐瘀膠囊等藥物輔助治療。

  3、感染

  剖宮產(chǎn)切口或子宮內(nèi)膜炎癥可能導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱，與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、婦炎康膠囊等。

  4、凝血異常

  妊娠期凝血功能變化或合并血小板減少等疾病時，惡露可能呈現(xiàn)間斷性出血。需篩查凝血功能，必要時使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片、血寧膠囊等藥物。

  哺乳期產(chǎn)婦應(yīng)注意會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，若惡露超過6周或伴隨發(fā)熱需及時復(fù)查。