醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  偏頭痛可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。偏頭痛通常由遺傳因素、激素變化、飲食刺激、腦血管異常等原因引起。

  1、生活干預

  避免熬夜、強光刺激及酒精咖啡因攝入，保持規律作息有助于減少發(fā)作頻率。遺傳因素誘發(fā)的偏頭痛需長(cháng)期規避誘因。

  2、物理治療

  發(fā)作期冷敷太陽(yáng)穴或頸部，配合安靜環(huán)境休息。激素變化相關(guān)偏頭痛在經(jīng)期前后可嘗試熱敷緩解。

  3、藥物治療

  急性期可用布洛芬緩解疼痛，曲普坦類(lèi)藥物收縮擴張血管，預防性治療可選用普萘洛爾。腦血管異常引起的偏頭痛需配合尼莫地平改善循環(huán)。

  4、手術(shù)治療

  頑固性偏頭痛可考慮枕神經(jīng)阻滯術(shù)或微血管減壓術(shù)，適用于藥物控制無(wú)效且伴隨嚴重嘔吐的患者。

  發(fā)作期間建議記錄頭痛日記幫助識別誘因，日常補充鎂劑和維生素B2可能有助于預防，嚴重者需神經(jīng)內科專(zhuān)科隨訪(fǎng)。